diabetes

A diabetes mellitus é unha patoloxía endocrinolóxica, acompañada da síndrome de hiperglicemia (azucre no sangue alto) que se produciu debido a unha falta de insulina. Esta enfermidade vai acompañada de carbohidratos e outros trastornos metabólicos no corpo.

A diabetes mellitus está a ser diagnosticada actualmente no 10-15 % da poboación do noso planeta. Os casos para o desenvolvemento desta enfermidade na infancia normalmente fixéronse máis comúns despois de antibióticas inapropiadas, estrés e infeccións por virus. O número de pacientes con diabetes aumentou un 9-10%anual. Hoxe, o número de pacientes con esta enfermidade supera os 200 millóns de persoas. A diabetes diagnostícase tanto en homes como en mulleres.

Causas e mecanismo para o desenvolvemento da diabetes

Debido a unha violación da síntese e á secreción de insulina polas células beta dos illotes dos langerganes, diminúe o nivel de insulina no sangue, o que leva a unha deficiencia absoluta de insulina ao longo do tempo. Relative insulin deficiency is found, which may be the results of a decreease in insulin activity as a results increased connection with protein, intensive destruction of the Liver enzyme, The Prevalence of Non -Hormonal and Hormonal Antagonists of Insulin (thyroid Hormones, The Adrenal Cortex, Glucagon, and Unusterized Fatty Acids, Growth Hormone), Changes in Insulin Resistance from Insulin -S tecidos dependentes da insulina.

A deficiencia de insulina provoca trastornos de proteínas, carbohidratos e metabolismo da graxa no corpo. A permeabilidade da glicosa das membranas celulares nos músculos e o tecido adiposo redúcese, a gluconeoxénese e a glicogenólise refórzanse, a glicoseuria ocorre hiperglicemia, que están acompañadas de polidipia e poliuria. A decadencia refórzase e a formación de graxas redúcese, o que leva a un aumento do corpo cetonamente no sangue (produto de condensación de acetona-Das do ácido acetouxix, beta-oxima e ácidos de acetouxus). Estes fenómenos provocan un cambio na base ácida de equilibrio no selo AZID e tamén inflúen no aumento da excreción de magnesio, sodio, potasio na orina e leva a trastornos funcionais dos riles.

A reserva de sangue alcalino pode perder un 25%. Dióxido de carbono e unha diminución do pH do sangue a 7,2-7,0.

Como se desenvolve a diabetes tipo I

As causas do desenvolvemento da diabetes teñen algunhas diferenzas dependendo do tipo de diabetes. Por exemplo, os pacientes con diabetes amplíanse debido á autoinmunaggresión e á infección viral de células beta no corpo, que desenvolve un defecto con todas as consecuencias resultantes.

Como se desenvolven a diabetes tipo II

Os pacientes con tipo de diabetes II teñen unha cantidade suficiente de insulina, pero o tecido corporal perde a oportunidade de percibir o seu sinal. Co desenvolvemento da obesidade, o tecido graxo actúa como unha especie de barreira que bloquea os efectos da insulina. Para eliminar esta barreira, as células beta inclúen o modo de funcionamento intensivo, que logo leva ao seu esgotamento e a súa transición da falla de insulina relativa. Non obstante, a diabetes dependente da insulina non se converte en dependente da insulina.

Independentemente do factor etiolóxico no desenvolvemento da diabetes, o mesmo proceso está dispoñible ao retardar a transformación do azucre desde fóra e no sangue.

Clasificación da diabetes

Dependendo das características clínicas, os seguintes tipos diferéncianse da diabetes:

1. Teño diabetes mellitus, que á súa vez ten varias subespecies:
   • Diabetes dependente da insulina;
   • Azucre de diabetes dependente da insulina:
     • en persoas con obesidade;
     • En persoas con peso normal.
   • Diabetes, a causa do desenvolvemento é unha nutrición inadecuada;
   • Outra revisión da diabetes tipo -i, que está conectada a certas síndromes e condicións do corpo:
     • Patoloxías endocrinas;
     • Insulinanomalías ou o seu receptor;
     • Selar enfermidades das glándulas;
     • certas síndromes xenéticas;
     • Enfermidades causadas polos efectos de produtos químicos ou drogas;
     • Condición de factores etiolóxicos mixtos;
2. O tipo de diabetes indica unha violación da tolerancia á glicosa e divídese en tales formas:
   • en pacientes sen sobrepeso;
   • en persoas con obesidade;
   • causado por un determinado estado ou un determinado síndrome.
3. A diabetes tipo -III pode desenvolverse durante o embarazo.

Identificáronse clases de risco estático separadas desta enfermidade (pacientes con tolerancia á glicosa normal, pero un risco significativo de diabetes):

• un estado antes dunha violación da tolerancia á glicosa;
• Trastornos potenciais de tolerancia á glicosa.

Tipo esencial (primario) tipo de diabetes

O principal tipo (primario) de diabetes mellitus, que ten unha conexión coa falla de nutrientes, é enfatizado como unha patoloxía separada. Esta enfermidade ocorre en persoas menores de 30 anos en países tropicais. Segundo as estatísticas, a relación entre homes e mulleres é de 2: 1. O número total de pacientes con esta forma de diabetes é de 20 millóns de persoas.

Na maioría das veces hai dous subtipos desta diabetes. O primeiro deles é a diabetes de páncreas fibrocular.

Diabetes Pankreas Fibrocalcule

Territorial, cobre principalmente Indonesia, India, Brasil, Bangladesh, Uganda e Nixeria. Esta patoloxía caracterízase pola presenza de pancrefibrose extensa e formación de pedra na canle principal do páncreas. A imaxe clínica preséntase por perda de peso forte, dor abdominal recorrente e outros signos de nutrición inadecuada. Neste caso, a terapia insulina, a glucosuria moderada e alta permite eliminar a hiperglicemia. Un dos signos característicos desta patoloxía é a falta de cetoacidosis que se debe á redución da produción de insulina e á liberación do glucagón polo aparato insular do páncreas. Estudos topográficos (diagnósticos de ultrasóns, radiografía, tomografía informática) permiten determinar a presenza de pedras nas canles do páncreas.

Hai unha opinión de que un dos factores no desenvolvemento da diabetes fibrocórica é a inclusión de raíces de manioca (Manioka, tapioka) na dieta, que contén glicósidos cianogénicos dos que se libera unha linamarina durante o ácido cianistórico de hidrólise. Coa participación de ácidos sulfúricos, elimínanse os seus efectos nocivos e a acumulación de cianuro no corpo, que é a causa do desenvolvemento da fibroculose, provoca a acumulación de cianuro no corpo, que é a causa do desenvolvemento da fibroculois.

Diabetes de páncreas

O desenvolvemento da diabetes de páncreas (tipo -II -diabetes) ten unha relación coa insuficiencia proteica no corpo, pero non hai manifestacións de fibrosis pancreática. Caracterízase por unha resistencia moderada á insulina e a resistencia ao desenvolvemento da cetoacidosis. Na maioría dos casos, os pacientes sofren esgotamento. Os pacientes reduciron a secreción de insulina, pero non a tal medida como en pacientes con diabetes tipo -i, isto explica a falta de cetoacidosis.

Subtipo j

Na clasificación da diabetes, non hai evidencias do terceiro subtipo de pankreas -diabetes, que se poden atopar en Xamaica segundo os datos da OMS que se amosan anteriormente. Falamos do subtipo J. O subtipo J ten moito en común coa diabetes pancreática que se producen debido á deficiencia na proteína.

Síntomas da diabetes

Os primeiros síntomas da diabetes prodúcense debido a un alto contido en azucre no sangue. Despois do nivel de 8,9-10,0, o azucre entra na orina. Se os riles eliminan a auga, isto é recollido clínicamente por micción rápida (poliuria). A excesiva urinisolación provoca unha sensación de sede constante (polidipsia). Na orina, o corpo perde un gran número de calorías representadas pola glicosa para que unha persoa perda peso e teña fame constantemente.

Faise unha distinción entre outros síntomas de diabetes como a somnolencia, a agudeza visual, o cansazo e as náuseas. Ademais, os pacientes con diabetes non compensados son susceptibles de infeccións. Os pacientes con diabetes tipo I teñen unha deficiencia de insulina pronunciada e, polo tanto, case sempre adelgazan antes do inicio da terapia. Os pacientes con diabetes II non perden o peso do corpo.

Na enfermidade de Diabetes de tipo I, o rápido desenvolvemento de manifestacións clínicas prodúcese e pronto pode levar á cetoacidosis diabética. Independentemente do alto nivel de glicosa no sangue, as células non teñen a opción de usala sen insulina, polo que cambia a outras fontes de enerxía. Comeza a destrución de células de graxa, o que provoca a formación de corpos cetonas, que son compostos químicos tóxicos.

Cetoacidose diabética

Os primeiros síntomas da cetoacidosis diabética maniféstanse en forma de micción excesiva e sede excesiva, náuseas, vómitos, fatiga, perda de peso e dor abdominal (especialmente na infancia). Os pacientes respiran con frecuencia e profundamente, que está conectado aos intentos do corpo de neutralizar o ácido excesivo do sangue. Este proceso vai acompañado da aparición do cheiro a acetona da boca. A falta de tratamento, a cetoacidosis diabética pode complicarse desenvolvendo un coma, nalgúns casos este proceso ten lugar dentro de varias horas.

A diabetes tipo -i tamén pode ir acompañada do desenvolvemento de cetoacidosis despois do inicio da terapia con insulina se o paciente pasa por unha inxección planificada ou por unha grave sobrecarga emocional, especialmente durante a violación, infección grave ou outras enfermidades graves.

Os pacientes con diabetes tipo II durante un tempo suficientemente longo poden non sentir signos desta patoloxía. Un período de enfermidade escondido pode levar ata varias décadas. As manifestacións clínicas están activadas cando a deficiencia de insulina é peor.

Nun primeiro momento, o volume da orina dedicada supera a norma só lixeiramente, a sede está debilitada débilmente, pero avanza co paso do tempo. Os fenómenos da cetoacidosis son raros. Cun aumento significativo do espello de glicosa no sangue (nalgúns casos en 55 mmol/L), normalmente ocorre con cargas adicionais no corpo, por exemplo baixo a influencia de fármacos ou con enfermidades infecciosas graves, o paciente pode mergullarse nun estado de conciencia confusa.

Como se manifesta a diabetes mellitus?

O alto nivel de glicosa no sangue pode levar a nervios, vasos sanguíneos e outras estruturas ao longo do tempo. Os compostos químicos que conteñen glicosa están situados nas paredes dos pequenos vasos sanguíneos, coas paredes dos vasos engrosados e danados. Ao estreitar as lagoas nos vasos sanguíneos, o deterioro do fluxo sanguíneo leva, en particular o subministro de sangue á pel e as terminacións nerviosas. Sen compensación por diabetes no sangue, hai un aumento das substancias graxas, o que acelera o desenvolvemento da atheriosclerose. Os pacientes nos que se diagnosticaron a diabetes, independentemente do xénero, sofren 2-6 veces máis a miúdo por atheriosclerose en comparación con persoas que non teñen este diagnóstico. A violación dos vasos sanguíneos na circulación sanguínea leva a trastornos do corazón, riles, ollos, extremidades inferiores, cerebro, pel e nervios e tamén diminúe o proceso de curación das feridas.

Cal é a seriedade da diabetes mellitus

Todos estes factores aumentan o risco de desenvolver moitas complicacións distantes. En pacientes con diabetes, o risco de golpes e ataques cardíacos aumenta debido a danos nos vasos sanguíneos dos ollos, pode producirse a perda visual (retinopatía diabética), os trastornos dos riles provocan insuficiencia renal. Nalgúns casos, é necesaria a diálise. O dano nervioso pode levar a moitas consecuencias. A moneuropatía (función deteriorada dun nervio) pode manifestarse cunha súbita debilidade da extremidade superior ou inferior. A polineuropatía diabética (danos nos nervios das pernas, os pés ou as mans) causa sensibilidade, dor, queimadura ou formigueo, debilidade nos brazos e nas pernas. A sensibilidade da temperatura e da dor diminúe, o que leva a un aumento do trauma. Os trastornos circulares poden contribuír á aparición de úlceras e a unha mala curación de feridas. As úlceras situadas nos pés son moi profundas e mal curativas, o que leva a infeccións e nalgúns casos á amputación da extremidade afectada.

Estudos clínicos demostraron que é posible evitar ou saír da diabetes se manteñen constantemente o azucre no sangue. O transcurso desta enfermidade actualmente non está completamente examinado. Hai unha serie de factores inexplorados que provocan o seu desenvolvemento. A xenética inclúe o número destes factores.

Diagnóstico de diabetes

O diagnóstico da diabetes comeza coa recollida dunha anamnesis e o exame do paciente. Durante estas medidas, o paciente ten a presenza de factores hereditarios, a obesidade, se o paciente pertence ao número de xemelgos individuais (se un deles sofre diabetes mellitus, o segundo debe examinarse), as mulleres dan a presenza de nacemento e se unha froita grande.

A continuación móstranse unha serie de probas de laboratorio que proveñen:

• As probas de sangue para os niveis de glicosa realízanse dúas veces.
• Proba de tolerancia á glicosa;
• Determinación do espello de glicosa na orina diaria.

Co diagnóstico da diabetes mellitus, é moi importante descubrir a presenza de complicacións. Todos os órganos e sistemas son diagnosticados para iso.

Complicacións da diabetes

As complicacións da diabetes mellitus poden ser agudas e crónicas, tamén se dividen dependendo da forma de diabetes. As complicacións agudas diferencian o coma, no que a perda de consciencia é empuxada cara a adiante debido a unha concentración de azucre no sangue moi baixa ou moi alta do cerebro. Tales condicións inclúen:

• A cetoazitose diabética (a complicación máis común da natureza aguda) móstrase en poliuria, polidipsia, falta de apetito, debilidade, dor abdominal, náuseas e vómitos;
• Un coma hipoglicémico é un grao extremo de hipoglucemia que se produce cunha forte diminución do espello de glicosa no sangue. A miúdo é o resultado da introdución dunha dose irregular de insulina e ás veces ocorre despois de tomar certos alimentos ou sulfanilamida.
• O cómic hiperosmolar na gravidade do estado predomina aos diabéticos, que se produce principalmente en vellos con diabetes tipo -II. No 30% dos casos, a causa da morte do paciente e en presenza de patoloxías máis difíciles convértese no 70%.

As complicacións crónicas (tardías) combínanse nun grupo de patoloxías que se desenvolven cunha exposición máis longa a azucre no sangue elevado nos órganos e sistemas do paciente. En primeiro lugar, os órganos máis sensibles ao azucre son máis sensibles aos danos, son unha especie de "obxectivo" para a diabetes. Os seguintes son coñecidos baixo as complicacións crónicas da diabetes:

• A retinopatía diabética obsérvase no 90% dos pacientes con diabetes. Desenvólvese cun longo curso de diabetes e maniféstase por danos nos vasos de axuda ocular;
• A nefropatía diabética consiste no complexo dano aos riles (túbulos, arterias, glomérulos, arteriolas). A prevalencia en pacientes con diabetes é do 75%;
• A neuropatía diabética móstrase por danos nos nervios periféricos en pacientes con diabetes. A neuropatía é un factor predispoñente no desenvolvemento dun pé diabético que pode levar a unha amputación dunha extremidade.
• A encefalopatía diabética é dano no cerebro, que é progresivo. Maniféstase a través dun maior cansazo, aceptación do rendemento, deterioro da concentración de atención, a inestabilidade emocional, as contusións de dores de cabeza, ansiedade e deterioración do proceso de pensamento.
• As lesións diabéticas da pel son deformacións estruturais da epiderme, folículos, glándulas sudoríparas debido a unha violación do metabolismo dos carbohidratos e á acumulación de produtos metabólicos. Cunha forma grave de diabetes, a pel vólvese escamosa, áspera, con zonas de homosopers, fisuras, a pel capta unha cor amarelada, prodúcese a perda de cabelo;
• O síndrome do pé e do cepillo diabéticos prodúcense no 30-80% dos pacientes con diabetes e é un complexo trastornos anatómicos e funcionais que se producen en forma de manchas marróns e úlceras na perna inferior, pé e falange dos dedos, o que pode levar a unha amputación das extremidades en casos graves.

Tratamento da diabetes

O tratamento da diabetes depende do tipo de enfermidade, pero primeiro o paciente ten que normalizar o nivel de glicosa no sangue. Para iso, tes que cambiar radicalmente o teu estilo de vida e dieta. Para os pacientes con diabetes, recoméndase unha dieta especial en función do cálculo dos hidratos de carbono, proteínas e graxas, vitaminas e rastrexo. Este cálculo é ensinado por especialistas nesta área.

A selección da táctica da terapia farmacéutica depende do tipo de diabetes. Os pacientes con diabetes son necesarios para levar a cabo terapia con insulina, co tipo II adhírese á dieta máis estrita e usan ingredientes activos que contén glicosa, coa ineficacia das formas de tabletas de produtos medicinais, insulina.

A insulina tómase no sangue baixo o estrito control do espello de glicosa. Os preparativos da insulina segundo o mecanismo de acción divídense en tres especies: efecto estendido, curto e medio. No caso da diabetes mellitus dependente da insulina, a medicación azucrada móstrase en combinación coa nutrición. O medicamento que contén azucre inclúe: Biguanides, Sulfonilmochevina, Thiazolidindyons e Meglitinides.

Con esta enfermidade insidiosa, é moi importante que o persoal médico transmita as habilidades ao paciente e aos seus parentes para controlar a condición do paciente e os primeiros auxilios no caso de antes e en coma.

Predición para a diabetes mellitus

En presenza de diabetes mellitus, o paciente está rexistrado co endocrinólogo. Nas condicións dunha terapia adecuada, o paciente pode estar nun estado satisfactorio durante moito tempo. A previsión en relación coa condición da saúde e a esperanza de vida dun paciente con diabetes mellitus pode desenvolver complicacións agudas e crónicas.

Prevención da diabetes

Na diabetes tipo I, deben eliminarse medidas preventivas a resistencia do corpo contra varias infeccións e o efecto tóxico dos anticorpos no páncreas. En pacientes con II, o tipo de diabetes é moi importante para adaptar a dieta e evitar o desenvolvemento da obesidade. Para evitar o desenvolvemento de complicacións en condicións de diabetes, é necesario cumprir correctamente e sistematicamente as recomendacións do médico e aclarar se poden consumirse.